Повреждение Банкарта это специфическое повреждение суставной губы гленоида, а золотой стандарт лечения данной патологии - «операция Банкарта».
Суть данной операции заключается в рефиксации хрящевой губы к гленоидальной впадине лопатки при помощи анкеров. Цель операции – устранение нестабильности в плечевом суставе, возвращение к активному образу жизни и занятиям спортом, предотвращение «изнашивания» сустава. Показания для проведения операции: наличие двух и более вывихов в плечевом суставе.
Положение пациента – на боку либо «пляжное кресло». Рука фиксируется на специальной тяге, позволяющей наложить вытяжение за предплечье. После позиционирования пациента идентифицируются анатомические ориентиры плеча: акромион, клювовидный отросток, ключично-акромиальный сустав, и дистальный отдел ключицы.
Формируются три стандартных канюлированных артроскопических доступа (задний, передневерхний, передненижний). Выполняется диагностическая артроскопия для определения точной локализации повреждения хрящевой губы и сопутствующих внутрисуставных повреждений. VAPR-электродом мобилизуется поврежденная суставная губа.
Специальным прошивающим инструментом выполняется шов губы. Шейвером производится дебридмент зоны рефиксации и устанавливаются от трех до пяти якорных фиксаторов, в зависимости от размера повреждения. Производится подшивание хрящевой губы к якорным фиксаторам. Под контролем камеры проверяется стабильность фиксации.
В послеоперационном периоде оперированная конечность иммобилизируется брейсом по типу повязки Дезо в течение 3-4 недель, после чего начинается постепенная разработка движений до полного восстановления их объема, а также мышечной силы.
К физическим упражнениям разрешается приступать с 14-15 недели после хирургического вмешательства.
