Синдром передней лестничной мышцы - это один из наиболее частых вариантов сборной группы синдромов верхней аппертуры (входа) грудной клетки. Так, близкая картина возникает при клинически манифестных шейных ребрах, сужении реберно-ключичного промежутка при костной мозоли ключицы или высоко стоящим первым ребром при эмфиземе.
Симптомы и проявления синдрома передней лестничной мышцы
Основные проявления синдрома: боли в руке и плечевом поясе, парестезии и гипестезия в ульнарной зоне руки, слабость кисти (преимущественно в IV-V пальцах), иногда вазомоторные расстройства в кисти. Пальпация передней лестничной мышцы, наклоны головы усиливают эти проявления, а введение новокаина в переднюю лестничную мышцу снимает все патологические проявления.
Синдром возникает в результате рефлекторного спазма мышцы, вызванного раздражением корешков при шейном остеохондрозе. Передняя лестничная мышца натянута между поперечными отростками III-VI шейных позвонков и первым ребром. Между ребром и мышцей проходят нижний отдел плечевого сплетения и подключичная артерия, которые сдавливаются при контрактуре мышцы.
Наиболее важно своевременно отличить рефлекторную контрактуру передней лестничной мышцы от весьма сходного по клинике синдрома Панкоста (при опухоли верхушки легкого.)
Лечение синдрома передней лестничной мышцы
Помимо общепринятых методов лечения осложнений остеохондроза (жесткая кровать, низкая подушка, легкий массаж, физиотерапевтические процедуры), эффективно введение новокаина в переднюю лестничную мышцу.
