Есть люди, которые не занимаются спортом, потому что считают себя недостаточно здоровыми. Другие тренируются так, словно их организм железный. Мы же считаем, что любые крайности губительны, а ориентироваться нужно на объективные данные: результаты анализов и консультации врачей.
Вот с чего стоит начать.
Общий анализ крови
Сдается: венозная кровь натощак
Что покажет: все ли в порядке со здоровьем
Этот простой анализ раз в год стоит сдавать каждому. Если показатели крови в порядке, то беспокоиться не о чем.
Общий анализ крови не используют для постановки окончательного диагноза. Но он укажет направление дальнейших действий, если не все в порядке: при вирусных, бактериальных и паразитарных инфекциях, возможных воспалениях, болезнях почек и печени и даже раке крови (лейкемии).
Для спортсменов важен уровень гемоглобина, показывающий, нет ли анемии. Гемоглобин находится в эритроцитах и переносит кислород. При низком гемоглобине тяжело не то что бегать — думать. Для эффективных тренировок и полноценной жизни придется принять меры по его повышению.
Чтобы точнее диагностировать анемию и установить ее причины, сдают расширенные анализы на гематокрит, уровень ферритина и свободного железа.
Не стоит лечить анемию самостоятельно добавками железа. Проблема может быть серьезнее, чем обычная нехватка железа в рационе, и решать её нужно с врачом.
Анемия бывает не только железодефицитной. Даже при сбалансированном рационе случается так, что кишечник или печень не обеспечивают адекватное поглощение и запасание железа. У женщин потери железа могут быть вызваны слишком обильными менструациями. Все это требует обращения к специалисту.
Кровь на сахар
Сдаётся: венозная кровь натощак, с вечера не есть углеводы
Что покажет: все ли в порядке с инсулином
Уровень глюкозы натощак должен быть стабильным. Если он высокий, стоит посоветоваться с эндокринологом — это может указывать на сахарный диабет или другие нарушения обмена веществ.
Высокий уровень глюкозы не является противопоказанием для тренировок. Наоборот, занятия спортом могут помочь в преодолении стойкости к инсулину и снижении веса.
Планируя тренировки при сахарном диабете, необходимо посоветоваться с врачом, чтобы учесть характерные для этого состояния нюансы по продолжительности нагрузок, питанию и приему жидкости.
Общий анализ мочи
Сдается: утренняя моча, после тщательного туалета внешних половых органов
Что покажет: здоровы ли почки и печень
Здоровые почки важны для всех, а особенно для спортсменов. Их заболевания начинаются постепенно и незаметно. Простой тест проверит исправность работы почек, а также печени и сердца, и поможет выявить возможные воспаления, инфекции и сахарный диабет.
При беге на длинные дистанции, особенно если это марафон и ультрамарафон, из-за большой нагрузки может возникнуть временная болезнь почек. Это состояние должно пройти по мере восстановления.
Если анализ мочи не идеальный, нужно обратиться к нефрологу (урологу) или семейному врачу для диагностики и обсуждения нагрузок и питьевого режима.
При хронических болезнях почек рекомендуют ходьбу, бег и другие нагрузки. Физическая активность снижает риск осложнений на сердце, сопровождающих проблемы с почками.
Холестерин
Сдаётся: венозная кровь натощак
Что покажет: все ли в порядке с соотношением переносчиков холестерина, есть ли риск сердечно-сосудистых заболеваний
Холестерин — необходимая для здоровья молекула. В организме холестерин переносят белки — липопротеины. Они бывают нескольких типов, а их баланс используют как маркер склонности к болезням сердца и сосудов.
Слишком большое количество липопротеинов низкой и очень низкой плотности (ЛПНП, ЛПОНП) указывает на возможность развития атеросклероза — болезни сосудов.
Люди с повышенным холестерином и лишним весом, желающие заняться спортом и похудеть, часто сомневаются, можно ли им бегать.
Во-первых, нужно посоветоваться с кардиологом, эндокринологом и семейным врачом и составить план действий. Возможно, придется принимать назначенные лекарства или хотя бы существенно изменить диету.
Во-вторых, людям с повышенным холестерином показаны упражнения на выносливость: им рекомендуют бегать или быстро ходить. Регулярный бег на длинные дистанции нормализует уровень холестерина.
Креатинин и креатинин-киназа
Сдаётся: венозная кровь
Что покажет: всё ли в порядке с почками, нет ли перетренированности
Мышцы используют креатин как дополнительную энергетическую валюту для бесперебойных поставок топлива для сокращения. Креатинин — производная креатина, которая выводится почками. Креатинин-киназа — фермент, участвующий в обмене креатина.
Слишком высокий уровень креатинина свидетельствует о почечной недостаточности. Это состояние может быть временным, вызванным нагрузками или ибупрофеном и другими противовоспалительными препаратами, принятыми для восстановления.
Повышенный уровень фермента креатинин-киназы — маркер повреждения мышц и перетренированности.
Состояние щитовидной железы
Сдается: венозная кровь на тиреотропный гормон. Перед анализами не тренироваться и не принимать лекарства.
Что покажет: нехватку либо избыток гормонов щитовидной железы
Гормоны щитовидной железы (тиреоидные гормоны) влияют на обменные процессы, состояние иммунной системы, трудоспособность и выносливость. От этих гормонов зависит, мерзнем мы или потеем, склонны ли к набору веса и даже уровень тревожности.
Адекватная работа щитовидной железы связана с гормональным фоном и наличием йода в рационе.
За уровнем тиреоидных гормонов следит гипоталамус — главная панель управления эндокринной системой и биохимическими показателями. Когда гормонов щитовидной железы становится слишком мало, гипоталамус посылает сигнал — тиреотропный гормон. Если же их слишком много, то уровень тиреотропного гормона существенно снижается.
У бегунов бывает склонность к избытку тиреоидных гормонов. Для первичной проверки состояния щитовидной железы достаточно сдать только анализ на тиреотропный гормон. При отклонении результатов от нормы потребуется консультация эндокринолога.
Кардиограмма и ультразвуковое исследование (УЗИ) сердца
Как: когда угодно в кабинете кардиолога
Что покажет: ритмично ли сердцебиение, в каком состоянии миокард
Визиты к кардиологу необходимы и начинающим бегунам, и тем, кто уже преодолел тысячи километров. Во время бега нагрузка на сердце возрастает. Нормально ли организм справляется с этим, насколько ритмично бьется сердце, и здоров ли миокард — покажет кардиограмма и ультразвуковое исследование сердца.
Есть мнение, что с больным сердцем бегать нельзя, а у бегунов с ним не бывает проблем. Однако все не так просто.
При нездоровом сердце рекомендуется ходить, а не бегать. С регулярными тренировками состояние сердца будет улучшаться. Самое вредное в такой ситуации — сидеть на диване.
Бег положительно влияет на состояние миокарда, помогает увеличить возможный максимальный выброс и способствует ритмичному сердцебиению.
Однако если бегать большие объемы или слишком часто участвовать в соревнованиях, то в сердце могут начаться ухудшения. Например, появятся фиброзные рубцы, закупорятся артерии или в них образуются кальцинаты. Выявить начало таких изменений поможет УЗИ сердца.
Что касается безопасности марафонов, то на сегодняшний день доказано отсутствие связи между ними и смертностью от сердечных приступов.
Консультация у кардиолога перед тем, как заняться спортом, не гарантирует 100% предотвращения проблем с сердцем. Но она поможет определить допустимые нагрузки и отследить изменения, происходящие в результате тренировок.
Артериальное давление
Как: дома когда угодно. Нормальное давление — от 100–110/70 до 120–140/90.
Что покажет: все ли в порядке с сосудами, сердцем, почками
Давление должно быть стабильным в течение дня независимо от нагрузок. Высокое давление (гипертензия) связано с риском инфаркта, болезнями почек и внезапной смертностью. С возрастом мы становимся более склонными к гипертензии. Повышают риск также солёная, сладкая и жирная пища или нехватка воды.
Низкое давление (гипотензия) проявляется в виде слабости, апатии и даже головокружения. Если с низким давлением комфортно, то причин для беспокойства нет.
Считается, что бег на длинные дистанции несколько снижает давление. Но бегать в жаркий день с высоким давлением нежелательно.
На склонность к гипо- или гипертензии влияют и другие факторы, в том числе наследственность и болезни. Проблемы с давлением необходимо обсуждать с врачом.
