«Ортопедические» изделия, такие как подушки, матрасы, сандалии и стельки, занимают значительную долю рынка, и для их реализации были созданы специализированные аптечные сети. Однако вопрос о необходимости и эффективности этих товаров для широкой аудитории остаётся открытым.
В частности, вызывает сомнения утверждение о том, что ортопедические стельки могут предотвратить заболевания позвоночника, или же они лишь повышают комфорт обуви. Также возникает вопрос о целесообразности использования жёстких матрасов и подушек с выемками для профилактики болей в спине и шее.
Мнение эксперта: доктор медицинских наук Вера Качурина
Термин «ортопедический» происходит от греческого слова «ortos», что означает «правильный, прямой». Однако этот термин имеет узкую специализацию и относится исключительно к лечению ортопедических патологий и деформаций. Изделия, представленные в масс-маркете, не могут претендовать на статус лечебных средств и не способны корректировать анатомические дефекты. В связи с этим использование термина «ортопедический» в контексте товаров для здорового населения представляется некорректным. Более подходящим определением было бы «эргономический», учитывающий анатомические особенности и потребности пользователя.
Существует распространённое заблуждение, что сон на мягкой поверхности вреден, а на жёсткой — полезен. Утверждается, что для профилактики боли в спине необходим специальный ортопедический матрас, а при таких состояниях, как сколиоз или травма, следует использовать доски для сна. Однако эти представления не имеют научного обоснования. История показывает, что человечество использовало самые разнообразные поверхности для сна, включая печи, полати, циновки, футоны, высокие кровати, гусиные перины, раскладушки, диваны и даже гамаки. При этом нельзя утверждать, что все эти люди страдали от недосыпа, боли в спине или имели деформации позвоночника.
Ключевым фактором для здорового сна является сохранение естественного положения позвоночника при минимальном напряжении мышц. Мягкая поверхность может способствовать перенапряжению мышц, так как позвоночник «проваливается», а мышцы пытаются его поддерживать. Жёсткая поверхность, напротив, создаёт дискомфорт из-за избыточного давления на костные выступы, особенно у людей с низкой массой тела. Таким образом, оптимальной является золотая середина — полужёсткий матрас.
Для подтверждения этой гипотезы в Европе было проведено рандомизированное клиническое исследование, в котором сравнивалось влияние полужёстких и жёстких матрасов на болевые ощущения в поясничном отделе спины. Результаты показали, что у пациентов, использовавших полужёсткие матрасы, болевой синдром снизился. Однако стоит отметить, что исследование использовало европейскую шкалу жёсткости, которая не является универсальной, и рассматривались только пружинные матрасы. Также понятие «полужёсткий» не может быть универсальным, поскольку люди имеют различные весовые категории.
Существуют данные, свидетельствующие о том, что водные кровати и специальные пенные матрасы, адаптированные к физиологическим изгибам тела, могут улучшить качество сна по сравнению с жёсткими матрасами. Однако уровень доказательности этих данных пока остаётся недостаточным.
Если человек не имеет заболеваний позвоночника, но просыпается бодрым и отдохнувшим, то его матрас выполняет свою функцию. В случае возникновения проблем со спиной рекомендуется проконсультироваться с врачом. Возможно, правильно подобранный полужёсткий матрас поможет улучшить состояние, а критерием эффективности будет улучшение субъективных ощущений.
О стельках
В контексте обсуждения ортопедических подушек необходимо отметить, что на сегодняшний день отсутствуют систематические научные исследования, подтверждающие их эффективность. Существующая доказательная база по данному вопросу крайне ограничена, что делает любые утверждения о пользе ортопедических подушек предварительными и требующими дальнейшего изучения.
Исторически сложившаяся практика подкладывания различных предметов под голову, таких как руки или подставки, имеет свои корни в эволюционной адаптации. Эта привычка способствовала освобождению второго уха, что позволяло более эффективно воспринимать сигналы опасности. Однако в современных клинических рекомендациях по лечению шейных болей нет указаний на необходимость использования специализированных ортопедических подушек. В связи с этим, при выборе подушки следует руководствоваться принципами эргономики и индивидуальными предпочтениями, обеспечивая максимальный комфорт и поддержку для конкретного человека.
Ортопедические подушки, оснащённые валиком под шеей и выемкой для головы, разработаны с целью поддержания шейного отдела позвоночника на одном уровне с грудным отделом. Однако этот подход не является универсальным и может быть неэффективным для людей, предпочитающих спать на животе или просыпающихся в нестандартных позах. В ортопедических салонах часто предлагают метод подбора подушки на основе измерения расстояния от плеча до уха, однако этот метод не всегда гарантирует оптимальное качество сна.
Таким образом, выбор подушки должен основываться на субъективных ощущениях и способности обеспечить комфортное пробуждение. Высота, наполнитель, жёсткость и другие параметры подушки не имеют решающего значения, если она обеспечивает желаемый уровень комфорта. Важно подчеркнуть, что детям до двух лет ортопедическая подушка противопоказана, поскольку их шейный отдел позвоночника ещё не сформирован и не нуждается в дополнительной поддержке.
В отличие от ортопедических подушек, ортопедические стельки представляют собой эффективное средство для профилактики и лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Они особенно полезны для людей, проводящих большую часть времени на жёстких поверхностях, таких как асфальт, и выбирающих обувь в первую очередь по эстетическим критериям. Правильно подобранные стельки снижают нагрузку на стопы и суставы, корректируют биомеханику походки и предотвращают развитие ортопедических проблем.
Использование амортизирующих стелек в спорте также способствует снижению риска травм. Однако важно понимать, что ортопедические стельки не предназначены для исправления структурных деформаций стоп. Их основная задача — улучшение функциональных характеристик стопы и снижение болевого синдрома. Исследования подтверждают эффективность ортопедических стелек в контексте лечения болевого синдрома в стопах, но только при условии их индивидуального подбора.
Готовые стельки, продаваемые в магазинах, часто не учитывают индивидуальные особенности стопы и могут быть неэффективными. Индивидуальные стельки изготавливаются после тщательного обследования у врача-ортопеда или специалиста по здоровью стоп (подиатра). Неправильная посадка стельки может проявляться в виде боли, дискомфорта или образования мозолей, что свидетельствует о необходимости её замены.
Современные ортопедические стельки изготавливаются из мягких материалов, таких как полиуретан, которые адаптируются к форме стопы в процессе использования. Жёсткие каркасные стельки, ранее широко применявшиеся, сегодня считаются менее эффективными и постепенно уступают место более гибким и адаптивным решениям.
