Все эти патологические искривления влекут за собой развитие других заболеваний позвоночника и нередко уродуют фигуру, что приводит к дефектам телосложения. К тому же сколиоз, кифоз и лордоз могут сочетаться друг с другом. Чтобы не допустить развития событий по этому сценарию, нужно вовремя предпринять профилактические меры.
Кифозом называется прогиб позвоночника назад. В норме небольшой кифоз обязателен в верхней части грудного отдела позвоночника, а также в области крестца и копчика. Кифоз грудного отдела, превышающий нормальный физиологический, называется гиперкифозом, но приставку «гипер» обычно опускают. Подобным образом патологией считается кифоз, даже очень небольшой, в тех отделах позвоночника, где в норме он не должен прогибаться назад: в шейном, нижнегрудном и поясничном. В детском и юношеском возрасте такой дефект просто некрасив, но, если его не ликвидировать, с возрастом он может доставлять жесточайшие боли.
Кифозы встречаются очень часто, но внимания на них обращают обычно слишком мало. «Ну, подумаешь, горбится ребенок! Так ведь занимается много, за компьютером сидит... Он и в спортивную школу ходит, и на жестком спит – должен выправиться!..» И если родители хоть как-то пытаются улучшить осанку детей, то о своей, как правило, не заботятся, считая, что у них скелет уже слишком жесткий и исправить ничего нельзя. А это не так, как я уже говорил и повторю еще раз: лечить нарушения осанки можно в любом возрасте!
Конечно, если кифоз запущен, самостоятельно избавиться от него очень трудно, а вот на первых этапах это вполне вам под силу.
Кифозам обычно сопутствуют лордозы, хотя кифозы и лордозы, по определению – нарушения-антагонисты. Тем не менее, между ними очень много общего. На первый взгляд кажется странным, но на самом деле чаще всего кифоз и лордоз бывают вызваны одними и теми же причинами. Как правило, если в одном отделе позвоночника развивается кифоз, то в других отделах почти неминуемо развивается компенсационный лордоз, и наоборот.
Лордоз – прогиб позвоночника вперед – в норме присутствует в нижнегрудном, поясничном и шейном отделах позвоночника. Если эти прогибы чересчур велики, то их называют гиперлордозом (опять же, приставка «гипер» обычно опускается). Лордоз, даже не гипер, совершенно недопустим в верхнегрудном отделе позвоночника.
Наличие у человека кифоза и лордоза легко определяется и визуально, и по рентгеновским снимкам.
Так сложилось, что, несмотря на всевозможные неприятности, которые может доставить лордоз, ему уделяется еще меньше внимания, чем кифозу. И совершенно напрасно. При лордозе грудного отдела деформируется грудная клетка, уменьшается объем легких, затрудняется работа сердца и ухудшаются амортизационные свойства позвоночника. При гиперлордозе поясничного отдела позвоночника снижается стойкость к повышенный ухудшается работа суставов и отвисает живот {banner_st-d-1}
А вот какие осложнение возможны при кифозе. Самое распространенное (правда, оно может встречаться и независимо от кифоза) – это укороченные ключицы. При таком дефекте плечи устойчиво выдвинуты вперед. Диагностика производиться зрительно. Для того, чтобы заметить степень нарушения, нужно положить пациента на кушетку и измерить расстояние между плечами и опорой. В норме плечи должны лежать на кушетке или отстоять от нее не более чем на 2-3 сантиметра.
Кифоз грудного отдела часто сопровождается различными дефектами развития грудной клетки и грудины. К ним относятся бочкообразная грудь, килевидная или «куриная», грудь, воронкообразные деформации ребер и грудины, а также сколиозы различной тяжести. В редких случаях одновременно с лечением кифоза необходимо лечением сопутствующих недостатков. Вопреки общепринятому мнению сами по себе (или после избавления от кифоза) они не проходят. Но о способах исправления этих недостатков я расскажу отдельно. Сейчас же давайте разберемся с самими искривлениями позвоночника.
Для грамотного лечения, как известно, нужно не только поставить диагноз, но и установить причину заболевания. Ведь нередко, устранив ее, можно существенно улучшить состояние больного.
Причины возникновения искривлений позвоночника можно условно разделить на три группы: вызывающие кифоз, лордоз и сколиоз, вызывающие только кифоз и вызывающие только лордоз. Но на следует забывать, что кифоз, возникший по любой из причин, вызывает развитие лордоза, и наоборот.
1. Причины, вызывающие лордоз и сколиоз:
• Слишком быстрый рост, мышечная масса отстает от роста скелета, и ребенок просто не в силах держаться прямо. В этом случае кифоз может возникнуть как в грудном, так и в поясничном отделе. Часто осложняется сколиозом.
• Остеохондропатия. Недоразвитие, слабость скелета и хрящей легко вызывают деформацию позвоночника в любом отделе, в том числе и поясничном.
• Длительный постельный режим. Если больной вынужден долго находиться в одной и той же позе, у него обязательно появится искривление позвоночника.
• Ношение на руках маленького ребенка. В первую очередь это касается молодых мам, которые имеют астеническое сложение, то есть хрупких тонкокостных женщин. У них может развиться кифоз грудного и лордоз поясничного отделов позвоночника.
• Слишком большая грудь при слабо развитых мышцах спины – причина, характерная, естественно, только для прекрасного пола. В этом случае кифоз и лордоз развиваются по той же схеме, что и в предыдущем пункте.
• Всевозможные травмы позвоночника. Даже такие, казалось бы, безобидные детские забавы, как катание на ледянках и подвесных качелях чреваты опасностью. И родителям это надо знать. Так, во время спуска с горки на ледянке посадка ребенка ниже, чем на санках, что заставляет его максимально выпрямить позвоночник, снижая, таким образом, его амортизационные свойства. В результате удары от поверхности, по которой скользит ребенок, травмируют позвоночник. С качелями иная история. Часто дети, покаявшись и спрыгнув с них «на ходу», получают удар в спину еще не остановившимися качелями. А если это происходит многократно? Комментарии, как говорится, излишни.
2. Причины, вызывающие кифоз:
• Неправильная поза за партой или столом, пожалуй, самая частая причина. Неудобная (не по росту) мебель в школе и дома, выраженная близорукость, плохое освещение рабочего места, слишком слабые мышцы спины вынуждают ребенка сидеть сгорбившись. Вначале это всего лишь удобная поза, но она быстро превращается в привычку, которая деформирует скелет и приводит к заболеванию. Развитый кифоз грудного отдела такого типа называется также юношеским горбом. Приобретаемый в молодые годы, такой горб сохраняется до глубокой старости.
• Некоторые виды спорта, такие, как бокс, борьба, тяжелая атлетика.
• Психологические факторы. Быстро выросший подросток стесняется своего роста и старается его приуменьшить, девочка к тому же может пытаться, сутулясь, спрятать появившуюся грудь. Сутулость, или кифоз грудного отдела позвоночника, может быть вызвана и длительными стрессами, постоянной подавленностью.
• Укороченные ключицы. При этом дефекте плечи выдаются вперед, за счет чего визуально увеличивают сутулость. Если отвлечься от очень редких случаев врожденных дефектов и родовых травм, этот недостаток обусловлен слишком низкой двигательной активностью.
• Коксартроз. Если коксартроз сопровождается затрудненным сгибанием тазобедренных суставов, то при сидении поясничный отдел позвоночника сильно прогибается назад и через некоторое время появляется стойкий кифоз. При затрудненном разгибании этих же суставов формируется поясничный лордоз. Его характерный признак – походка с сильно отставленным назад тазом.
• «Вдовий горб» образуется в области двух позвонков – 7-го шейного и 1-го грудного, то есть это кифоз на границе шейного и грудного отделов позвоночника. Если длительное время по той или иной причине держать голову низко склоненной, «вдовий горб» неминуем.
• Длительное сидение в очень мягком и низком кресле, особенно поджав ноги и развалившись, а также сидение на полу со скрещенными ногами (во время игр). В этих положениях поясничный отдел позвоночника сильно прогибается назад, что способствует формированию кифоза. Кифоз такого типа лечится трудно и может вызывать сильные боли в зрелом возрасте. {banner_st-d-2}
3. Причины, вызывающие лордоз:
• Излишняя полнота или беременность. Большой живот оттягивает поясничный отдел позвоночника вперед, формируя тем самым лордоз. А для сохранения вертикального положения тела возникает компенсационный кифоз грудного отдела.
• Просторная одежда. Когда ребенок носит слишком свободные в поясе джинсы или юбку, то за отсутствием ремня он вынужден выпячивать живот, чтобы одежда не спадала. Формируются поясничный лордоз и компенсационный кифоз.
• Балет, бальные танцы, стрельба из лука. Трудно поверить, но эти занятия могут иногда способствовать развитию лордоза грудного отдела позвоночника. И хотя механизм развития здесь не вполне ясен, статистика – вещь упрямая.
• Тяжелая атлетика, культуризм. Чрезмерные нагрузки и неправильная методика тренировок при неокрепшем позвоночнике могут вызвать лордоз поясничного отдела.
Некоторые из перечисленных причин (неблагоприятных факторов) встречаются очень часто, и о них многие знают, другие – гораздо реже, третьи – лишь в единичных случаях.
Однако не всегда, как вы, наверное, замечали, неблагоприятные факторы приводят к развитию заболевания. В чем же дело? Здесь следует отметить, что у некоторых людей вероятность развития деформации позвоночника гораздо выше по сравнению с другими. Их можно отнести к группам риска, сформированным по различным признакам. Это имеет большое практическое значение и позволяет заранее принять профилактические меры.
Итак, к группам риска прежде всего относятся:
• Дети, генетически предрасположенные к заболеванию. Наличие кифоза и других нарушений осанки у одного или обоих родителей сильно повышает восприимчивость ребенка к неблагоприятным факторам. Нередко совершенно здоровые дети начинают сутулиться, просто подражая родителям.
• Сверхзанятые дети, ведущие малоподвижный образ жизни. Обучение в элитных школах, увлечение компьютером, дополнительные занятия иностранными языками, математикой, музыкой, как правило, не оставляют времени на физкультуру и спорт.
• Физически ослабленные дети. Недостаток мышечной массы и слабость опорно-двигательного аппарата просто не позволяют таким детям держаться прямо.
• Чересчур тучные дети. Большая масса тела и сниженная подвижность часто сопровождаются ослаблением мышц и деформацией позвоночника.
• Дети, появившиеся на свет в результате осложненных родов или кесарева сечения.
• Дети, перенесшие серьезные травмы, хирургические операции или пострадавшие от сильных ожогов. Травмированные мышцы и скелет могут развиваться самым непредсказуемым образом.
• Молодые мамы. Во время беременности и после рождения ребенка легко может развиться кифоз из-за вымывания кальция из скелета и повышенных, непривычных физических нагрузок.
• Пожилые люди, которым за шестьдесят. Причины – деформация межпозвонковых дисков, атрофия мышц.
Чрезвычайно важно понимать, что конкретный ребенок или взрослый человек могут оказаться одновременно в одной или нескольких группах риска. На них может воздействовать один или несколько неблагоприятных факторов. И если человек относится только к одной группе риска или неблагоприятный фактор только один, то вероятность развития нарушения ограничена и профилактические меры дают очень хорошие результаты. А если таких факторов несколько? Например, ребенок тучный, с плохой наследственностью, да еще и мебель, которой он постоянно пользуется, неподходящая? Или ребенок худой, высокий, изучает несколько иностранных языков, занимается музыкой и увлекается компьютером? В этих случаях без серьезных профилактических мероприятий нарушение осанки неизбежно.
Профилактические меры, предназначенные для предупреждения искривлений позвоночника, прямо следуют из соответствующих причин. Конечно, вылечить запущенную болезнь профилактическими мерами невозможно. Хотя на самом раннем этапе и в детском возрасте, когда позвоночник еще не очень жесткий, эти меры могут не только остановить развитие заболевания, но и обратить его вспять.
Если у вашего ребенка или у вас еще нет никакого нарушения или оно очень незначительное, тогда сначала определите группу риска и причины развития заболевания. Затем постарайтесь, если это возможно, вывести себя или ребенка из группы риска и устраните непосредственные причины, вызывающие заболевание.
Что же, как минимум, вы можете сделать?
• Подберите парты, столы и стулья, соответствующие росту (именно росту, а не возрасту!).
• При дефектах зрения обязательно используйте корректирующие очки.
• Добейтесь хорошей освещенности рабочего места.
• Следите за гармоничным физическим развитием ребенка. Боритесь с излишней полнотой.
• Ежедневно находите время для физической активности. При сидячей работе нужно 1–2 раза в час вставать, потягиваться, втягивать живот. Следите, чтобы и ребенок двигался, причем по нескольку часов в день.
• Выполняйте специальные упражнения. В профилактических целях эта рекомендация обязательна пожилым людям для предупреждения кифоза, а также занимающимся боксом, борьбой, тяжелой атлетикой для предупреждения и кифоза, и лордоза. Специальные упражнения полезно выполнять и тем, кто не может вывести себя или своего ребенка из группы риска либо ликвидировать причину, способную повлечь искривление позвоночника.
