Эффективность физической терапии при лечении нетравматического полного разрыва вращающей манжеты плеча: многоцентровое проспективное когортное исследование
Реферат
Цель: Оценить эффективность индивидуально разработанной программы лечения (физическая терапия) нетравматического полного разрыва вращающей манжеты плеча, используя многоцентровое проспективное когортное исследование
Материалы и методы: Пациенты с нетравматическим полным разрывом вращающей манжеты плеча проходили тестирование. Представленные анкеты включали вопросы, касающиеся демографии, характеристик симптоматики, сопутствующих заболеваний и готовности к хирургическому лечению (Short Form 12 score, American Shoulder and Elbow Surgeons score, Western Ontario Rotator Cuff score, Single Assessment Numeric Evaluation score, and Shoulder Activity Scale).
Далее врачи проводили осмотр и фиксировали данные. Затем пациенты начинали заниматься по программе разработанной на основе систематического обзора литературы. Контроль осуществлялся через 6 и 12 недель. В эти визиты пациентам предлагалось выбрать один из трех вариантов:
- значительное улучшение (нет необходимости в продолжении терапии),
- улучшение (дальнейшее лечение с контролем через 6 недель),
- без изменений (предлагалось хирургическое лечение).
Также пациенты обзванивались через 1 и 2 года с целью подсчета количества прооперированных. Для оценки начальных параметров, а также через 6 и 12 недель использовалась шкала Wilcoxon.
Результат: Группа включала в себя 452 пациента. Субъективные ощущения пациентов значительно улучшились через 6 и 12 недель. Количество желающих прооперироваться составляло менее 25% Причем, большая часть делала это между 6 и 12 неделями, некоторые между 3 и 24 месяцами.
Заключение: Неоперативное лечение (физическая терапия) нетравматического полного разрыва вращающей манжеты плеча было эффективно у 75% пациентов, наблюдавшихся в течение 2-х лет.
