Результаты исследований причин возникновения «теннисного локтя», испытания новых способов лечения, опубликованные журналом «BMC Musculoskeletal Disorders», кардинально изменили представление о природе эпикондилита, терапевтических методах, позволяющих избавить пациента от боли.
Десятилетиями считалось, что патология, именуемая «теннисный локоть», является результатом воспалительного процесса тканей, окружающих локтевой сустав. Проведенные исследования, включавшие в себя даже биопсию поврежденных тканей, показали, что лишь на ранних стадиях заболевания наблюдается воспаление в классическом виде.
Основной же причиной патологии являются дегенеративные процессы, поскольку у организма просто «нет времени», чтобы восстановиться от микротравм, в результате чего, поддерживающие локоть сухожилия «изнашиваются». Именно из-за их деформации и отмечается продолжительная и сильная боль, мучающая пациента месяцами.
Эпикондилит, сопровождающийся мучительной болью в локте, иных частях руки, встречается не только у теннисистов - у многих спортсменов, которым приходится повторять стереотипные сгибания/разгибания рук, часто диагностируется «теннисный локоть». Патология нередко встречается даже у студентов, вынужденных носить тяжелые портфели. Традиционным, до последнего времени, являлась кортикостероидная терапия – внутрисуставное введение кортизона. Лечение простое, но практика показывает, что такая медикаментозная терапия может быть даже контрпродуктивной.
Были отобраны 3 группы пациентов с диагностированным «теннисным локтем». Одной группе проводилась внутрисуставная терапия кортизона, второй группе по той же схеме вводилось плацебо. К третьей группе пациентов – лечение не применялось. Во время исследования добровольцам первой и второй групп делался лечебный массаж, они были обучены домашнему курсу упражнений.
Получавшие инъекции кортизона пациенты при осмотре после 6 недель эксперимента отмечали улучшение, указывали на значительное уменьшение болевого симптома, чем не могли похвастаться добровольцы 2-й, 3-х групп. Однако, уже на следующем осмотре, болевые ощущения у всех пациентов были фактически одинаковыми. Через полгода, получавшие кортизон пациенты отмечали болевые ощущения гораздо чаще, чем пациенты, не получавшие кортизон. Причина, по которой внутрисуставные инъекции кортизона способствовали усугублению заболевания, не ясна. Возможно, стероидный гормон просто препятствует восстановлению сустава.
