Общепринято, что элитные спортсмены и физически активные люди имеют тенденцию иметь более высокий уровень кардиореспираторной подготовленности. В представленном исследовании измеренные показатели были значительно выше, чем значения большинства референсных спирометрических параметров во всех четырех группах спортсменов. Это имеет значение для диагностики респираторных заболеваний, особенно в случаях обструкции дыхательных путей.
Вопрос о том, повышает ли регулярная физическая активность функцию легких у спортсменов высокого класса, остается открытым вопросом.
Спирометрия является золотым стандартом оценки функции легких. В Европе результаты спирометрии интерпретируются в соответствии с установленными стандартами, которые являются эталонном нормального диапазона для населения в целом (референсные значения расчитываются в зависимости от роста, веса, пола и возраста).
Необходимо учитывать особенности спирометрических показателей, характерных для спортсменов, что может исключить неправильную интерпретацию или ошибочную диагностику некоторых нарушений дыхания.
Цель представленного исследования состояла в том, чтобы изучить различия в функции легких между некоторыми видами спорта, имеющими схожий характер, в типе и интенсивности выполняемых упражнений.
Методы.
В данном исследовании принимало участие 150 спортсменов мужского пола (средний возраст 20,9 ± 3,5 года) из четырех различных видов спорта (баскетбол, гандбол, футбол и водное поло).
Критериями включения были занятия спортом на национальном или международном уровне и занятия этим видом спорта ≥ 15 часов в неделю.
Критериями исключения были: курильщик или бывший курильщик, употребление любых лекарств во время тестирования и наличие каких-либо заболеваний.
Результаты предварительного обследования показали, что все испытуемые здоровы.
Спортсменов группировали по виду спорта, по типу и интенсивности выполняемых упражнений, классифицируя каждое из них как статическое (изометрическое) или динамическое (изотоническое), и все оцениваемые виды спорта принадлежали к динамичной группе.
Антропометрические параметры.
У всех спортсменов измерялись показатели на тощак и после воздержания от физических упражнений не менее 3 часов. Каждый спортсмен прошел антропометрическую оценку, включая определение веса и процентного содержания телесного жира (BF%), которые были измерены соответственно с помощью шкалы (с точностью до 0,01 кг) и сегментарного состава тела, анализатор (BC-418; Tanita, Arlington Heights, IL, USA). Высота измерялась с точностью до 0,1 см с помощью портативного стадиометра (Seca 214; Seca Corporation, Ганновер, Мэриленд, США) в соответствии со стандартными процедурами. ИМТ был рассчитан как вес в килограммах, деленный на рост в метрах в квадрате (кг / м 2).
Спирометрия
Спирометрию проводили с использованием спирометра Pony FX (Cosmed, Рим, Италия). Каждый спортсмен выполнил как минимум три приемлемых маневра, и было выбрано лучшее из трех значений. Были выбраны самые высокие значения FVC (форсированная жизненная емкость легких) и FEV 1 (объем форсированного выдоха за первую секунду) в зависимости от трех кривых
РЕЗУЛЬТАТЫ
По сравнению с другими атлетами баскетболисты имели значительно более высокие рост и вес (р <0,001), хотя они показали самый низкий BF%. У игроков в водное поло был самый высокий ИМТ, в то время как у гандболистов был самый высокий BF% (р <0,001 для обоих). Разница в BF% была статистически значимой при сравнении игроков в гандбол и игроков в водное поло (р <0,001).
Измеренные спирометрические значения для спортсменов во всех четырех группах показаны таблице 2. Cамые максимальные ФЖЕЛ, ОФВ 1, ЖЕЛ (VC), отмечались у ватерполистов, чем для спортсменов в других группах (р <0,001 для всех). Кроме того, значения PEF(пиковая скорость выдоха) были значительно выше у баскетболистов, чем у гандболистов (р <0,001). Различия между видами спорта в отношении измеренных значений не были значимыми ни для одного из других оцениваемых спирометрических параметров (р> 0,05).
По сравнению с другими атлетами баскетболисты имели значительно более высокие рост и вес (р <0,001), хотя они показали самый низкий BF%. У игроков в водное поло был самый высокий ИМТ, в то время как у гандболистов был самый высокий BF% (р <0,001 для обоих). Разница в BF% была статистически значимой при сравнении игроков в гандбол и игроков в водное поло (р <0,001).
Измеренные спирометрические значения для спортсменов во всех четырех группах показаны таблице 2. Cамые максимальные ФЖЕЛ, ОФВ 1, ЖЕЛ (VC), отмечались у ватерполистов, чем для спортсменов в других группах (р <0,001 для всех). Кроме того, значения PEF(пиковая скорость выдоха) были значительно выше у баскетболистов, чем у гандболистов (р <0,001). Различия между видами спорта в отношении измеренных значений не были значимыми ни для одного из других оцениваемых спирометрических параметров (р> 0,05).
Процент FVC, VC и MVV значений выше для игроков в водное поло, чем для спортсменов в других группах (р <0,001 для всех). Кроме того, процент прогнозируемого ОФВ 1 был значительно выше у игроков в водное поло, чем у баскетболистов (р <0,001). Различия между видами спорта в отношении процента прогнозируемых значений не были значимыми ни для одного из других оцениваемых спирометрических параметров (р> 0,05 для всех).
Мало того, что измеренные значения VC, FVC, FEV 1 и MVV были значительно выше для игроков в водное поло, чем для спортсменов в других группах, но и остаточные значения для этих параметров также значительно различались в различных видах спорта (р <0,001). MVV и VC были самыми высокими у игроков в водное поло, тогда как у баскетболистов и футболистов они были самыми низкими, соответственно. Кроме того, была статистически значимая разница между наивысшим и наименьшим остатками для ОФВ 1 , которые наблюдались у игроков в водное поло и баскетболистов, соответственно (р <0,001).
Результаты антропометрических и спирометрических параметров представлены в таблице 4 . Большинство антропометрических параметров значительно коррелировали с оцененными спирометрическими параметрами. Было обнаружено, что FVC положительно коррелирует с весом, ростом и ИМТ, причем самая сильная из этих корреляций - между FVC и весом (r = 0,741; p <0,001). Также обнаружено, что ОФВ 1коррелировал положительно со всеми антропометрическими параметрами, кроме возраста и BF%, хотя ни одна из этих положительных корреляций не была статистически значимой (p> 0,05 для всех).
Кроме того, ИМТ положительно коррелировал со всеми спирометрическими параметрами (р <0,001), самая сильная положительная корреляция - между ИМТ и MVV (r = 0,46; р <0,001). Напротив, BF% отрицательно коррелировал со всеми спирометрическими параметрами, причем самая сильная отрицательная корреляция была между BF% и ОФВ 1 (r = -0,386; р <0,001).
Во внутригрупповых корреляциях, было обнаружено, что они похожи на те, которые наблюдались в общем анализе, показанном в таблице 4за исключением группы по водному поло, в которой только MVV значительно коррелировали с весом и ИМТ (r = 0,503 и r = 0,424 соответственно; р <0,05 для обоих). В баскетбольной группе большинство антропометрических параметров коррелировало со всеми спирометрическими параметрами, причем наиболее значимые положительные корреляции были между возрастом и FVC (r = 0,618; p <0,001) и между ростом и VC (r = 0,649; p <0,001).
В футбольной группе рост, вес и ИМТ все коррелировали положительно с FVC и VC (p <0,001 для всех), наиболее сильная такая корреляция была между весом и VC (r = 0,76; p <0,001). Мы обнаружили, что BF% существенно не коррелирует ни с одним из оцениваемых спирометрических параметров (р> 0,05 для всех). В гандбольной группе, все вышеупомянутые корреляции были положительными, за исключением BF%. Как и в общем корреляционном анализе, наиболее значимой отрицательной корреляцией была связь между BF% и ОФВ 1(r = -0,326; р <0,001).
ИТОГИ
Результаты данного исследования согласуются с результатами других исследований. В перекрестном исследовании, проведенном Myrianthefsetal., (2) В котором приняли участие 276 спортсменов, занимающихся различными видами спорта, результаты были аналогичны результатам, полученным в данном исследовании. Авторы сообщили не только о том, что измеренные значения для спирометрических параметров были выше у спортсменов, чем в общей популяции, но также и о том, что эти значения были самыми высокими среди спортсменов, которые занимались водными видами спорта.
Вывод настоящего исследования в том, что, помимо того факта, что значения спирометрических параметров были выше среди спортсменов, которые занимались водным поло, чем среди тех, кто занимался наземными видами спорта, согласуется с данными других исследований, показывающих, что игроки в водное поло представляют статистически более высокие значения для основных спирометрических параметров (FVC, FEV 1 , VC и MVV), что позволяет предположить, что плавание на регулярной основе улучшает функцию легких.
В настоящем исследовании спортсмены, которые занимались наземными видами спорта, показали «нормальные» спирометрические значения по отношению к эталонным по данному возрасту и росту значениям, в то время как игроки в водное поло показали значения ОФВ 1 примерно на 16% выше, чем эталонные значения.
Результаты общего корреляционного анализа показали, что FVC положительно коррелирует с весом, ростом и ИМТ, наиболее сильно коррелируя с весом. Кроме того, ИМТ положительно коррелировал со всеми спирометрическими параметрами, причем самая сильная положительная корреляция была между ИМТ и MVV. Однако BF% отрицательно коррелирует со всеми спирометрическими параметрами, наиболее сильно коррелируя с ОФВ 1.
Вовнутригрупповоманализе обнаружено, что корреляции были аналогичны тем, которые наблюдались в общем анализе, за исключением игроков в водное поло, среди которых MVV значительно коррелировали с весом и ИМТ. Результаты показали, что некоторые антропометрические параметры, особенно BF%, отрицательно коррелировали с оцененными спирометрическими параметрами, тем самым демонстрируя, как и в других исследованиях, что увеличение содержания жира в организме может вызывать снижение функции легких.
Этот вывод согласуется с данными других исследований в литературе и может быть объяснен снижением резерва объема выдоха и остаточной функциональной способности в результате снижения податливости легких, уменьшения объема стенки грудной клетки и увеличения сопротивления дыхательных путей.
Возможно, наиболее важным выводом настоящего исследования является то, что игроки в водное поло показали более высокие спирометрические значения и , что измеренные спирометрические значения были значительно выше у элитных спортсменов, чем среди населения в целом, независимо от возраста или вида спорта.
Эти результаты особенно актуальны для случаев, когда спортсмен ищет лечение респираторных симптомов, таких как одышка, кашель и хрипы. Поскольку врачи спортивной медицины используют эталонные (референсные) значения для спирометрических параметров, риск того, что степень тяжести рестриктивного заболевания или обструкции дыхательных путей будет недооценена, может быть выше для спортсменов!
