С возрастом сустав разрушается, возникает боль, человек теряет способность ходить. Чтобы восстановить функции конечности, в большинстве случаев специалисты предлагают оперативное лечение — эндопротезирование.
Процедура представляет собой полную или частичную замену коленного сустава и заключается в том, чтобы установить протез вместо верхней части большой берцовой кости и нижней части бедренной кости. При этом в зависимости от особенностей работы каждого из участков используются различные материалы. Протезы изготавливают из керамики, сплавов металлов или пластика. Часть, которая заменяет коленную чашечку, выполняется из пластика, деталь, прилегающая к бедренной кости — из биосовместимого сплава, а со сторон большой берцовой кости — из комбинации пластика и металла.
В 85-95 % случаев срок службы протеза превышает 10 лет. Наиболее распространённой проблемой таких пациентов становится ослабление сустава. Как правило, причиной её возникновения становится чрезмерная двигательная активность или высокие нагрузки, связанные с большим весом человека.
При развитии осложнений или вследствие износа протеза, а также по истечению срока службы протеза возможна повторная замена — ревизионная операция. Но при этом важно учитывать, то риск возникновения осложнений будет значительно выше, а результаты хуже в сравнении с первой операцией.
Замену коленного сустава проводят при выраженных поражениях в костно-хрящевой ткани, данная процедура не имеет срочных показаний и всегда проводится в плановом порядке. Например, при развитом артрозе коленного сустава, ревматоидных артритах. Операция по замене коленного сустава осуществляется под общей или эпидуральной (местной) анестезией.
Робот-хирург придет на помощь
Искусственный сустав может прослужить от 10 до 15 лет, но что будет если провести операцию при помощи робота-хирурга? Своим опытом поделился эксперт из США Леонид Дабужский.
Леонид Дабужский, хирург-ортопед, директор Центра по замене суставов г. Бостон (США), последние 7 лет делает операции по замене коленного сустава исключительно с помощью робота. В самом начале операции он вводит в компьютер анатомию колена больного, после чего делает виртуальную операцию на экране компьютера. Вот как он прокомментировал свою методику:
«Я БАЛАНСИРУЮ МЯГКИЕ ТКАНИ, УСТАНАВЛИВАЮ КОМПОНЕНТЫ НА КОСТИ С УЧЕТОМ АНАТОМИЧЕСКИХ ВАРИАЦИЙ ДАННОГО БОЛЬНОГО. И КОГДА НА ЭКРАНЕ КОМПЬЮТЕРА ПОЯВЛЯЕТСЯ АБСОЛЮТНО ИДЕАЛЬНАЯ КАРТИНА ЗАМЕНЫ КОЛЕНА, ЭТА ИНФОРМАЦИЯ ВВОДИТСЯ В КОМПЬЮТЕР РОБОТА, И РОБОТ ПОСЛЕ ЭТОГО ДЕРЖИТ ПРИБОР, ЧЕРЕЗ КОТОРЫЙ Я ДЕЛАЮ ВСЕ СРЕЗЫ НА КОСТИ»
Операция при помощи робота позволяет достигнуть выздоровления у больного намного быстрее. Кроме этого, на 50% снижается необходимость повторных операций на колене.
Что важно знать пациентам после эндопротезирования
Важно выполнять следующие рекомендации.
- Не стоит активно заниматься спортом, протез рассчитан только на стандартные нагрузки. Это позволит существенно продлить срок его службы и свести к минимуму вероятность осложнений.
- При обращении за медицинской помощью важно в обязательном порядке информировать врачей о наличии протеза.
- Необходимо строго соблюдать рекомендации врача по использованию трости (костылей), которые позволяют снять нагрузку с сустава, восстановить подвижность связок и мышц в реабилитационный период.
- Появление таких симптомов, как отёки, одышка, боль в груди или суставе — повод для незамедлительного обращения к специалисту.
